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Aumento de mamas cis-género versus transgénero

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Una pregunta común que me hacen con frecuencia es "¿Cuáles son las diferencias en la realización de un aumento de senos en una mujer cis y una mujer trans?" La cirugía en sí es esencialmente la misma, y ​​con cualquier aumento de senos se toman varias decisiones, que incluyen la colocación de la incisión, el tipo de implante y las ubicaciones del implante: encima o debajo del músculo. Estudiar las diferencias en la anatomía genética masculina y femenina genética y examinar la anatomía de cada paciente y los cambios resultantes de las hormonas son las que ayudan a determinar esas respuestas.


Más del 90% de mis cis-hembras prefieren que la incisión se coloque en el pliegue inframamario (debajo de la mama). Sin embargo, más del 90% de mis mujeres trans prefieren una incisión transaxilar (a través de la axila). Ocultar la cicatriz en un pliegue natural en la axila permite al paciente evitar colocar una cicatriz en el seno mismo. Una vez curada, la cicatriz queda completamente oculta y, al mirar solo el seno, no hay indicios de que se haya realizado una cirugía.


El estilo del implante se analiza con cada paciente. Las opciones incluyen solución salina, silicona y silicona altamente cohesiva ("el oso de goma"). Todos los implantes son seguros, pero algunos tienen más ventajas que otros. La solución salina suele ser más asequible y permite una incisión más pequeña, porque el implante se llena después de que se coloca en el cuerpo. Desafortunadamente, los implantes de solución salina tienen ondulaciones, el riesgo de desinflado, la tasa más alta de formación de tejido cicatricial y, sin duda, se sienten menos naturales. La silicona es una gran opción y se siente mucho más natural. Los implantes de silicona tienen menos ondulaciones, no se desinflan y una menor tasa de formación de tejido cicatricial, pero el precio a menudo refleja estas ventajas. En mi opinión, el implante redondo "gummy bear" es el implante del futuro. El gel altamente cohesivo tiene la menor cantidad de ondulación, la tasa más baja de formación de tejido cicatricial y la mejor plenitud de la parte superior del pecho para el escote. Una vez más, en mi opinión, es el mejor implante disponible, pero la empresa que lo fabrica debe estar de acuerdo, ya que su precio refleja todas estas ventajas. Permito que todos mis pacientes vean y sientan los diferentes tipos de implantes durante la consulta, lo que a menudo les ayuda a decidir.


El tamaño es sorprendentemente fácil. El factor más importante es que el ancho del implante coincide con el tamaño del pecho del paciente. Nadie quiere colinas pequeñas con un gran valle en el medio; ni quieren un "uni-boob". En promedio, mis mujeres trans necesitan implantes más anchos que las mujeres cis promedio. Si un cirujano estético, no presta atención a este detalle, la paciente puede terminar con un gran espacio entre sus senos. Si el paciente prefiere ese aspecto, está bien; pero la mayoría de mis pacientes que desean un aumento quieren más escote. Una vez que se determina el ancho apropiado, hablo con la paciente sobre la cantidad deseada de proyección fuera del pecho y elegimos un implante que cumpla con sus objetivos juntos.


La siguiente decisión es dónde colocar el implante: por encima o por debajo del músculo pectoral mayor. Esta decisión varía según el individuo. Los factores que deben tenerse en cuenta incluyen el grosor de los músculos del paciente, el tejido mamario y la distribución de la grasa. Muchas mujeres trans tienen más músculo que mi paciente promedio de género cis. La cantidad de tejido mamario y la distribución de grasa varía mucho según la respuesta del individuo a las hormonas. Siempre que sea posible, prefiero colocar el implante debajo del músculo. Al colocar el implante debajo del músculo, la paciente tendrá más tejido propio cubriendo el implante, lo que le dará una sensación y una inclinación más natural a la parte superior del pecho. También se ha demostrado que colocar el implante debajo del músculo disminuye la tasa de formación de tejido cicatricial. Sin embargo, si un paciente tiene un músculo muy grueso, puede parecer poco natural, y cuando el músculo pectoral se contrae, el implante puede empujarse hacia un lado. Por estas razones, dedico bastante tiempo durante una consulta a examinar a la paciente y discutir sus objetivos para tomar esta decisión.



En resumen, las principales diferencias en el aumento de senos entre mujeres cis y trans tienen muy poco que ver con la cirugía, pero mucho más con la planificación del tratamiento que se hace durante la consulta. Me gustaría agradecer a mis pacientes transgénero porque siento que atenderlos me ha convertido en un mejor cirujano estético. Muchos de mis pacientes de género cis se han beneficiado, ya que gran parte de la cirugía estética es hacer que uno parezca más femenino o más masculino, ya sea la nariz, el mentón o cualquier otra parte del cuerpo de un paciente a pesar de su identidad de género. Estudiar con detenimiento las sutiles diferencias anatómicas entre los géneros me ha ayudado a perfeccionar mis habilidades para todos mis pacientes.


* Toda la información está sujeta a cambios. Las imágenes pueden contener modelos. Los resultados individuales no están garantizados y pueden variar.